Главная / Профилактика травматизма в строительстве / Приложения / Схема распределения производственных травм по степени тяжести, повреждений и острых профессиональных отравлений газами по степени тяжести интоксикации

Схема распределения производственных травм по степени тяжести, повреждений и острых профессиональных отравлений газами по степени тяжести интоксикации


(Утверждена Министерством здравоохранения СССР 27 февраля 1952 г. и дополнена 7 мая 1956 г.)

Руководствуясь данной схемой, заключение о степени тяжести повреждений или интоксикации дают врачи лечебных учреждений, не ожидая окончания лечения пострадавшего. Все пострадавшие с производственными травмами и острыми профессиональными отравлениями распределяются по степени тяжести повреждений или интоксикации на две группы: тяжело пострадавшие и легко пострадавшие.

I. Распределение производственных травм по степени тяжести повреждений

Врачу, дающему заключение, необходимо учитывать, что приведенное ниже распределение повреждений не является перечнем повреждений, а только схемой, и что каждый случай травмы должен разбираться индивидуально в зависимости от характера повреждения, от предполагаемой потери трудоспособности и особенно в зависимости от общего состояния больного, так как иногда при легкой травме у больного может быть общее тяжелое состояние: шок, кровопотеря, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и т. п.

Ниже приведены повреждения, относящиеся к тяжелым (все остальные повреждения относятся к легким).

А. Голова, лицо и шея

  1. Ушибы мозга.
  2. Сотрясение мозга.
  3. Внутричерепное кровотечение.
  4. Ранение глазного яблока.
  5. Перелом основания черепа.
  6. Открытые и закрытые переломы костей свода черепа.
  7. Перелом челюсти.
  8. Перелом лицевых костей.
  9. Обширные ранения лица.
  10. Ранения шеи с повреждением крупных сосудов, гортани, пищевода.

Б. Грудь и живот

  1. Ранения грудной клетки с повреждением внутренних органов.
  2. Обширные ранения грудной клетки.
  3. Тяжелые ушибы и сдавления грудной клетки.
  4. Переломы ребер.
  5. Обширные ранения живота.
  6. Ушибы и ранения живота с повреждением внутренних органов.
  7. Проникающие ранения живота.
  8. Ушибы и растяжения в области позвоночника.
  9. Переломы и вывихи позвоночника.
  10. Переломы таза.
  11. Ушибы таза с повреждением тазовых органов.

В. Верхние конечности

  1. Ушибы и ранения верхней конечности с повреждением крупных сосудов, нервов.
  2. Обширные ранения верхней конечности.
  3. Ранения плеча, предплечья и кисти с повреждением сухожилий.
  4. Отрыв плеча, предплечья, кисти и пальцев.
  5. Раздробление ключицы, лопатки, плеча, предплечья, кисти и пальцев.
  6. Открытые и закрытые переломы костей ключицы, лопатки, плеча, предплечья, кисти, фаланг пальцев.
  7. Открытые вывихи крупных суставов.

Г. Нижние конечности

  1. Ушибы и ранения нижней конечности с повреждением сосудов и нервов.
  2. Обширные ранения нижней конечности.
  3. Отрывы и размозжения бедра, голени, стопы, пальцев стопы.
  4. Открытые и закрытые переломы костей бедра, голени, стопы, пальцев стопы.

Д. Повреждения множественной локализации

  1. Ожоги термические 3-й степени.
  2. Обширные ожоги термические 2-й степени.
  3. Значительные ожоги химические 2-й и 3-й степени.
  4. Значительные электроожоги.
  5. Отморожения 3-й степени.
  6. Обширные отморожения 2-й степени.

II. Распределение острых профессиональных отравлении газами по степени тяжести интоксикации

А. Окись углерода

Легкая степень: головная боль, боль в висках и лбу пульсирующего характера, головокружение, тошнота, иногда рвота, мышечная слабость, оглушенное состояние и исчезновение всех симптомов интоксикации в ближайшие дни после отравления.

Тяжелая степень: потеря сознания, кома, трофические расстройства кожи, отек легких. Последовательные состояния — психическая вялость, ретроградная амнезия, психозы, паркинсонизм, выражены изменения со стороны сер- дечно-сосудистой системы.

Б. Окислы азота

Легкая степень: кашлевое раздражение, явления общего недомогания, иногда рвота; абортивная форма отека легких.

Тяжелая степень: завершенная форма отека легких, осложненного и не осложненного пневмонией. В первом случае — возможность развития пнев- москлероза как отдаленного последствия интоксикации.

В. Сероводород

Легкая степень: раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, головная боль, холодный пот, одышка, сердцебиение, состояние возбуждения.

Тяжелая степень: острое двигательное возбуждение, деллириозное состояние, возможный отек легких. Кома.

Г. Углекислота в повышенных концентрациях

Легкая степень: чувство сдавливания головы, головная боль, сонливость, понижение внимания и сообразительности, мышечная слабость, кратковременная потеря сознания, исчезающая после вдыхания кислорода.

Тяжелая степень: тахипноэ, потом замедление дыхания, кровотечение из носа, рта, кишок. Коллапс, потеря сознания.


«Профилактика травматизма в строительстве»,
Г.В.Лесенко, Ю.В.Борисполец, А.Д.Гапоненко